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人寿保险常见理赔流程问题(适用平安客户)

发布时间:2021-11-05人气:
本文摘要:理赔流程类1、问:保险事故发生后必须要报案吗?答:是的,实时报案有利于您以后理赔的顺利举行。我国《保险法》第二十一条划定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当实时通知保险人。”我们的保险条款也都对报案举行了详细的划定(相关内容可查见详细条款)。 所以出险后应该实时通知保险公司。2、问:我已经凌驾了条款约定的报案时间,还可以报案吗?会对理赔发生影响吗?答:虽然凌驾了条款约定的报案时间,还是可以举行报案的。

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理赔流程类1、问:保险事故发生后必须要报案吗?答:是的,实时报案有利于您以后理赔的顺利举行。我国《保险法》第二十一条划定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当实时通知保险人。”我们的保险条款也都对报案举行了详细的划定(相关内容可查见详细条款)。

所以出险后应该实时通知保险公司。2、问:我已经凌驾了条款约定的报案时间,还可以报案吗?会对理赔发生影响吗?答:虽然凌驾了条款约定的报案时间,还是可以举行报案的。但由于您在条款约定的时间内没有报案,可能会对您的理赔发生一定的影响,可是否会发生影响,发生什么样的影响,都要等到您管理理赔申请后,由理赔审核人员凭据详细情况加以分析,才气再给您予以回复。

条款约定:投保人、被保险人未按条款约定通知保险事故的,“投保人或被保险人应负担由于通知迟延致使本公司增加的勘探、磨练等项用度。”3、问:我出险后应该什么时候去申请理赔?答:为保证您自身的权利不受损失,请您在理赔申请质料齐全后尽快举行理赔申请。(如客户继续询问详细时间限制可回覆:)人寿保险的申请时效为五年,人寿保险以外人身保险的申请时效为二年。

4、问:我要申请理赔都需要准备那些质料?答:首先查询机构差异信息举行回覆,如机构差异信息无相关说明,则凭据“申请质料汇总表”举行回覆。必须说明:以上质料为您申请理赔的基本质料,对于一些特殊情况,理赔可能还需要一些其他的质料,我们的理赔人员到时会与您实时取得联系。

5、问:理赔所要求的一些申请质料,我没有措施获得怎么办,是否可以不要这些质料?答:原则上,申请理赔必须有齐全的各项申请资料,如果某项资料您暂时真的无法获得,您可以联系我们的理赔人员(给客户机构理赔电话),他们会设法资助您解决。6、问:申请理赔必须要本人亲自去管理吗?答:全体受益人可以亲自来管理理赔申请,但也可以委托其中一人或他人(如业务员)来管理,但如果您委托他人(纵然是您的亲属)也都需要填写授权委托书(我公司有尺度式样),明确委托的规模,在申请书和授权委托书上亲笔签名并提供全体收益人的身份证原件。

7、问:我从一家定点医院转到另一家定点医院治疗,是否需要事先向理赔部申请?答:不需要。8、问:理赔时效为几多天?答:2013年平安寿险推出“尺度案件,资料齐全,两日赔付”理赔时效答应,对于尺度案件,在客户提交索赔资料齐全有效的情况下,寿险答应在2个事情日内作出审定,若2个事情日未作出审定,除支付保险金外,公司将从第2个事情日的越日起按超期天数支付客户超期利息。

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其中,尺度案件是指“切合保险责任且无需举行观察”的理赔案件,超期利息利率根据中国人民银行宣布的同期金融机构人民币活期存款基准利率再加1个百分点,按日单利盘算。对于非尺度案件原则上在30天内作出审定。9、问:我已经凌驾了条款约定的报案时间,还可以报案吗?会对理赔发生影响吗?答:虽然凌驾了条款约定的报案时间,还是可以举行报案的。但由于您在条款约定的时间内没有报案,可能会对您的理赔发生一定的影响,可是否会发生影响,发生什么样的影响,都要等到您管理理赔申请后,由理赔审核人员凭据详细情况加以分析,才气再给您予以回复。

条款约定:投保人、被保险人未按条款约定通知保险事故的,“投保人或被保险人应负担由于通知迟延致使本公司增加的勘探、磨练等项用度。”10、问:异地理赔,如需提供存折是需哪家机构的存折?如客户想在异地领现金是否可以?答:申请地存折,可以在异地领取现金,但相应数额限制同申请地的现金领取规则。11、客户要求打消理赔报案的回覆话术问:客户报案后再次拨打电话要求打消原报案,如何回复?答:报案仅是对客户报案内容举行了如实记载,对于这些已经记载的信息,系统控制不能予以删除;问:客户咨询由于有报案记载不能举行保全业务,应如那边理?答:如因报案导致不能管理保全业务,我们会将相关问题转至机构保全人员处,请他们资助您处置惩罚,可不需要您电话申请删除报案信息。

12、问:何时做残疾和失能判定比力合理?答:被保险人受到人身意外伤害或患疾病后,可能会发生残疾。残疾一般可分为两种,统称为“组织器官的缺失”和“组织器官功效的永久丧失”。“组织器官的缺失”一般肉眼可直接看到,可以不用判定直接申请(如客户遭遇严重车祸,造成一条腿被截肢就属组织器官的缺失)。

而组织器官功效的丧失,经由一段时间的治疗和视察可能会痊愈恢复正常,亦可能会遗留终身的残疾或肌体部门功效受限,影响其劳动能力,故在伤病之初是很难判断被保险人未来是否会有残疾遗留或是水平如何。为此残疾和失能水平的判定只能在医疗终结后举行。凭据临床医学指导,原则上定在被保险人发生伤病后经治疗180天后作判断或判定是较科学的,所以说一般残疾给付和失能宽免保费在半年后处置惩罚是较合理、公正的。


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